当前位置:金沙棋牌游戏_首页 > 金沙娱城官方下载 > 兰州市通报市级医疗保险 25家医疗定点医院违规问题

兰州市通报市级医疗保险 25家医疗定点医院违规问题

作者: 金沙棋牌游戏_首页|来源: http://www.kpdwy.com|栏目:金沙娱城官方下载
文章关键词:

金沙棋牌游戏_首页,兰州中西医结合医院

  每日甘肃网-西部商报讯(记者李彦琴)昨日,兰州市委宣传部、兰州市人社局联合举行新闻记者见面会,通报兰州市医疗保险25家定点医院的违规问题,对问题比较突出的甘肃锦华医院、兰州中西医结合医院等4家医院终止医疗服务协议,并暂停其作为兰州市医保定点医院的资格。据悉,兰州市人社局目前已制定出台了定点医疗机构医保医师资格管理和信用评价办法,将监管从定点医疗机构延伸到医保医师,同时将开展“双向转诊” 、首诊到社区试点工作,引导参保人员“小病进社区、大病到医院”。

  2013年11月和2014年1月期间,兰州市人社局两次组成专项检查工作组,对兰州市医疗保险25家定点医院基金管理使用情况进行了专项检查,检查发现各医院都不同程度存在一些违规问题,包括在医保政策执行、医保基金管理使用和对医保患者诊疗等方面,存在五个方面的33类问题,其中不符合住院条件收治住院的问题突出,部分医院对部分不需要住院治疗的医保患者安排住院,一些不需要住院治疗、在门诊花几百元甚至几十元可以治疗的疾病,住院治疗后需要支付数千元的医保基金。同时还存在过度和不合理检查、治疗、用药的问题,一些医院对部分医保患者安排进行不必要的检查、治疗,开大处方和患者不需服用的药物等。对部分医保患者安排分解多次住院,导致医保参保人员住院率虚假增高和基金支出额增加。个别医院存在病历雷同或内容自相矛盾,涉嫌病历不实。个别医院药品加价过高,超出进价20%以上,个别药品加价甚至超出进价200%。

  针对检查中发现的问题,兰州市人社局经研究,决定进行严肃处理,追回不合理支出的医保基金,并对部分违规行为根据相关政策规定给予处罚。对存在违规行为的医院和发现的违规问题在全市定点医疗机构进行通报,限期整改。整改期满后,经检查对未按要求整改或整改不力的,暂停其作为兰州市医保定点医院的资格,终止医疗服务协议。对定点医院各类违规诊疗行为造成的医保基金不合理支出全部追回医保基金专户,合计应追回医保基金622.74万元,对部分违规行为给予违规金额2至5倍的行政处罚。对问题比较突出的甘肃锦华医院、兰州中西医结合医院等4家医院终止医疗服务协议,并暂停其作为兰州市医保定点医院的资格。

文章标签: 金沙棋牌游戏_首页 ,兰州中西医结合医院
上一篇:高淳固城湖攻略固城湖门票_地址固城湖游览攻略 - 马蜂窝     下一篇:甘肃用中西医结合办法救治新型冠状病毒感染的肺炎患者



热门文章

经典文章




相关文章

Tags标签